每年的3月4日是国际HPV知晓日
高危型人乳头瘤病毒（HPV）
持续感染可能会导致宫颈癌
这是目前明确的病因
但是也不用过度焦虑
HPV从感染到癌变通常需要8-10年
给了我们充足的拦截时间
目前仍然还有不少女性认为
绝经后就不用再进行妇科体检了
展开剩余85%这种观点是错误的！
即使是绝经后，也要定期检查
我院就多次接诊
自以为是“乱经”
最后诊断为宫颈癌的患者
绝经后再出血？一定要警惕
杨阿姨52岁了，这一年多以来月经开始不规律，最近开始因出血量极大而就医，结果被诊断为宫颈鳞状细胞癌。
另一位53岁的蓝阿姨也因同样问题，拖延半年就医，确诊时已是宫颈癌晚期。
妇女保健科李清主任介绍：“绝经后出血绝不是“正常现象”，而是身体发出的警报。这两位患者从未做过宫颈筛查，认为宫颈癌与自己无关，这种想法非常危险。女性朋友一定要提高健康意识，重视异常出血。”
子宫颈癌早期有症状吗？
☞ 子宫颈癌早期可能没有任何症状。有些患者可能出现白带增多，性生活后少量出血等症状。
☞ 当癌肿发展至中晚期一般会出现以下症状：
性生活后阴道出血；
阴道不规则出血，如月经后出现阴道出血淋漓不净、绝经后出血、月经过多等；
白带异常，如阴道排液增多、分泌物量增多、分泌物有异味等。
若出现上述症状应立即就医，及时接受检查。需要提醒的是，女性朋友们尽量不要等到出现以上症状了才到医院就诊。
有性生活的适龄女性，应该定期接受子宫颈癌筛查。
HPV持续感染
是导致宫颈癌的“元凶”
对付它有两把利器
HPV疫苗和定期筛查
从筛查到疫苗
您关心的HPV常见疑问
一｜什么时候开始筛查？
一般建议25岁起开始筛查。25岁以下女性不建议常规筛查，因为这一年龄段性行为相对活跃，HPV感染常见但大多为一过性，人体免疫系统能自行清除，筛查反而可能增加不必要的焦虑。
25岁以下女性如存在多性伴史、过早性生活史、感染HIV，以及吸烟等高危因素，发生子宫颈癌的风险增高，因此这一人群建议性生活开始1年内进行筛查，并适当缩短筛查间隔。
二｜多久筛查一次？
25-64岁女性，采用每5年一次的HPV核酸单独检测或联合筛查；或每3年一次细胞学检查。
三｜什么时候可以停止筛查？
65岁以上的女性，若在过去10年内连续3次细胞学筛查正常，或连续2次联合筛查（细胞学+HPV）正常，且无癌前病变史，可以停止筛查。但如果有HPV感染史、癌前病变史或免疫功能低下（如艾滋病、系统性红斑狼疮等），则需终身筛查，每年一次。
四｜感染过HPV还能打疫苗吗？
可以，而且推荐接种。无论是否存在HPV感染，接种疫苗对已感染过的型别及其他未感染型别仍有显著保护效果。即使是已发现宫颈癌前病变的女性，接种疫苗也能降低复发风险。
五｜打了疫苗还要做筛查吗？
必须做！ HPV疫苗是预防性疫苗，不能治疗已有感染。它虽能预防大部分宫颈癌，但并非100%。只有疫苗接种和定期筛查“双管齐下”，才能最大程度降低宫颈癌风险。
还有这些HPV疫苗知识
与您息息相关
二价、四价、九价疫苗有啥区别？
二价疫苗主要是预防HPV16、18两种高危型病毒的感染，绝大部分宫颈癌都和这两种病毒持续感染有关，因此，二价疫苗可预防大部分宫颈癌。
四价疫苗在二价基础上又增加HPV6、11两种类型，它们主要是导致肛门生殖器疣。
九价疫苗又在四价的基础上增加另外5种高危型HPV，覆盖面更广，提供更全面的保护。
HPV疫苗需要打几针？
目前研究表明，接种过三针剂HPV疫苗不需要再次接种。正确接种HPV疫苗后，随机HPV感染预防有效率达94%。同时，疫苗接种能大大降低HPV复阳率。
打了疫苗，还要做宫颈筛查吗？
必须要！首先，对于有性生活的女性，HPV疫苗是预防性而不是治疗性的。HPV疫苗虽然可以预防绝大部分但不是全部宫颈癌。另一方面，如果在接种疫苗前已感染HPV，还需要依靠筛查来及时排除病变、提早干预。
妇女保健科
厦门市妇幼保健院妇女保健科设立宫颈疾病专科门诊20余年来，共诊断出宫颈及阴道病变10000余例，宫颈癌700余例。
科室人员均经过专业化培训，长期从事宫颈疾病临床及科研工作，对外阴及阴道病变、持续性 HPV 感染、宫颈病变等诊治具有丰富的临床经验，为每个宫颈及阴道疾病患者提供个体化、规范化、精准化的治疗方案，还通过为病患建立个人详细档案，跟踪随访和管理等方式，极大降低了疾病的复发率。
目前，科室拥有高清电子阴道镜5台、微创治疗 Leep 刀、微无创海极星聚焦超声治疗仪、CO2激光机等设备。已开展 HPV 疫苗接种的咨询门诊、宫颈筛查门诊及阴道镜专科门诊，做到了三级预防措施的全覆盖。
素材：沈晓玲
编辑：陈 锋
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